결핵(TB)은 주로 폐에 영향을 미치는 잠재적으로 심각한 전염병입니다. 결핵을 일으키는 박테리아는 기침과 재채기를 통해 공기 중으로 방출되는 작은 비말을 통해 사람에서 사람으로 전파됩니다.
한때 선진국에서는 드물었지만 1985년에 결핵 감염이 증가하기 시작했는데, 부분적으로는 AIDS를 유발하는 바이러스인 HIV의 출현 때문이었습니다. HIV는 사람의 면역 체계를 약화시켜 결핵균 과 싸울 수 없습니다.
많은 결핵 변종은 질병 치료에 가장 많이 사용되는 약물에 내성이 있습니다. 활동성 결핵 환자는 감염을 제거하고 항생제 내성을 예방하기 위해 여러 종류의 약물을 몇 달 동안 복용해야 합니다.
결핵 증상
몸에 결핵을 일으키는 박테리아가 있을 수 있지만 일반적으로 면역 체계가 질병을 예방할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 다음을 구분합니다.
잠복 결핵
결핵에 감염되었지만 체내 박테리아가 활동하지 않아 증상을 일으키지 않습니다. 비활동성 결핵 또는 결핵 감염이라고도 하는 잠복성 결핵 은 전염성이 없습니다. 잠복 결핵은 활동성 결핵으로 변할 수 있으므로 치료가 중요합니다.
활동성 결핵
TB 질병이라고도 하는 이 상태는 당신을 아프게 하고 대부분의 경우 다른 사람에게 퍼질 수 있습니다. 결핵균에 감염되고 몇 주 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.
활동성 결핵의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
3주 이상 기침
피나 점액을 기침
흉통, 또는 호흡이나 기침 시 통증
의도하지 않은 체중 감소
피로
발열
식은 땀
오한
식욕 상실
결핵은 신장, 척추 또는 뇌를 포함한 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 폐 외부에서 결핵이 발생하면 관련 기관에 따라 징후와 증상이 달라집니다. 예를 들어 척추의 결핵은 요통을 유발할 수 있고 신장의 결핵은 소변의 혈액을 유발할 수 있습니다.
열, 설명할 수 없는 체중 감소, 축축한 식은땀 또는 지속적인 기침이 있는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 이것은 종종 TB의 징후이지만 다른 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 또한 TB에 노출되었다고 생각되면 의사의 진찰을 받으십시오.
결핵의 원인
결핵은 공기 중으로 방출되는 미세한 비말을 통해 사람에서 사람으로 전파되는 박테리아에 의해 발생합니다. 이것은 치료를 받지 않은 활동성 결핵에 걸린 사람이 기침, 말하기, 재채기, 침을 뱉거나 웃거나 노래할 때 발생할 수 있습니다.
결핵은 전염성이 있지만 걸리기가 쉽지 않습니다. 낯선 사람보다 함께 살거나 함께 일하는 사람에게서 결핵에 걸릴 확률이 훨씬 더 높습니다. 최소 2주 동안 적절한 약물 치료를 받은 활동성 결핵 환자 대부분은 더 이상 전염성이 없습니다.
HIV와 결핵
1980년대 이후 AIDS를 유발하는 바이러스인 HIV의 확산으로 인해 결핵 환자가 급격히 증가했습니다. HIV는 면역 체계를 억제하여 신체가 TB 박테리아를 통제하기 어렵게 만듭니다. 결과적으로, HIV에 걸린 사람들은 HIV에 감염 되지 않은 사람들보다 결핵에 걸리고 잠복성 질병에서 활동성 질병으로 진행될 가능성이 훨씬 더 높습니다.
약물 내성 결핵
결핵은 또한 약물 내성 균주의 증가로 인해 주요 킬러로 남아 있습니다. 시간이 지남에 따라 일부 TB 세균은 약물 치료에도 불구하고 생존할 수 있는 능력을 개발했습니다. 이것은 부분적으로 사람들이 지시대로 약을 복용하지 않거나 치료 과정을 완료하지 않기 때문입니다.
약물 내성 결핵 균주는 항생제가 표적으로 삼는 모든 박테리아를 죽이는 데 실패할 때 나타납니다. 살아남은 박테리아는 해당 약물과 종종 다른 항생제에도 내성을 갖게 됩니다. 일부 TB 박테리아는 isoniazid 및 rifampin(Rifadin, Rimactane)과 같은 가장 일반적으로 사용되는 치료법에 대한 내성을 개발했습니다.
결핵의 위험 요소
누구나 결핵에 걸릴 수 있지만 다음과 같은 특정 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
건강한 면역 체계는 종종 TB 박테리아와 성공적으로 싸웁니다. 그러나 다음과 같은 여러 상태와 약물로 인해 면역 체계가 약화될 수 있습니다.
HIV/에이즈
당뇨병
심한 신장 질환
특정 암
화학 요법과 같은 암 치료
이식된 장기의 거부반응을 예방하는 약물
류마티스 관절염, 크론병 및 건선을 치료하는 데 사용되는 일부 약물
영양 실조 또는 저체중
아주 어리거나 고령
특정 지역을 여행하거나 거주하는 경우
결핵 발병률이 높은 지역에 거주하거나 이주하거나 여행하는 경우 결핵에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 영역은 다음과 같습니다.
아프리카
아시아
동유럽
러시아
라틴 아메리카
기타 요인
물질 사용
IV 약물이나 과도한 알코올 사용은 면역 체계를 약화시키고 결핵에 더 취약하게 만듭니다.
흡연
흡연을 하면 결핵에 걸리고 사망할 위험이 크게 높아집니다.
건강 관리 시설에서 일하고 있습니다.
아픈 사람과 정기적으로 접촉하면 결핵균에 노출될 가능성이 높아집니다. 마스크를 착용하고 손을 자주 씻으면 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
주거 요양 시설에서 생활하거나 일합니다.
교도소, 노숙자 보호소, 정신 병원 또는 요양원에 거주하거나 일하는 사람들은 모두 과밀 상태와 환기 불량으로 인해 결핵에 걸릴 위험이 더 높습니다.
결핵에 감염된 사람과 동거
결핵에 걸린 사람과 밀접하게 접촉하면 위험이 높아집니다.
결핵의 예방
잠복성 결핵 감염에 대해 양성 반응을 보이면 의사는 활동성 결핵 발병 위험을 줄이기 위해 약물을 복용하도록 조언할 수 있습니다. 활동성 결핵만 이 전염됩니다.
활동성 결핵이 있는 경우 일반적으로 더 이상 전염되지 않을 때 지 몇 주 동안 결핵 약물로 치료해야 합니다. 친구와 가족이 질병에 걸리지 않도록 하려면 다음 사항을 따르십시오.
집에 머무세요.
치료 첫 몇 주 동안은 직장이나 학교에 가거나 다른 사람들과 함께 방에서 잠을 자지 마십시오.
방을 환기시키십시오.
결핵균은 공기가 움직이지 않는 작은 밀폐된 공간에서 더 쉽게 퍼집니다. 야외에서 너무 춥지 않다면 창문을 열고 선풍기를 이용해 실내 공기를 외부로 불어보세요.
입을 가리십시오.
웃거나, 재채기를 하거나, 기침을 할 때마다 티슈로 입을 가리십시오. 더러워진 티슈는 가방에 넣고 밀봉하여 버리십시오.
안면 마스크를 착용하십시오.
치료 첫 3주 동안 다른 사람들과 함께 있을 때 안면 마스크를 착용하면 전염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
약을 복용하십시오.
이것은 결핵으로부터 자신과 다른 사람을 보호하기 위해 취할 수 있는 가장 중요한 조치입니다. 조기에 치료를 중단하거나 복용을 건너뛰면 결핵 박테리아가 가장 강력한 결핵 약물에서 살아남을 수 있는 돌연변이를 일으킬 기회가 있습니다. 그 결과로 생긴 약물 내성 균주는 더 치명적이고 치료하기가 더 어렵습니다.
예방 접종을 받습니다.
결핵이 더 흔한 국가에서는 영아에게 BCG(Bacille Calmette-Guerin) 백신을 접종하는 경우가 많습니다. BCG 백신 은 성인에게 그다지 효과적이지 않기 때문에 일반적인 사용을 권장하지 않습니다. 수십 개의 새로운 TB 백신이 다양한 개발 및 테스트 단계에 있습니다.
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